Роль медсестринского персонала в профилактике грибковых заболеваний
Актуальность проблемы. Заболевания группы поверхностных микозов - в настоящее время являются актуальной проблемой дерматологии и медицины в целом. Массовую заболеваемость поверхностными микозами, поражающей миллионы трудоспособных граждан России, не удалось сдержать даже при появлении новых антимикотиков [1, 2]. По данным одиннадцатилетнего исследования А.Ю.Сергеева, все микозы кожи, волос и ногтей составляют около трети обращаемости к дерматологу, а онихомикозы - около 25%. При этом заболеваемость микозами стоп и онихомикозами выросла в 2,5 раза за последние 10 лет, с ежегодным приростом около 5% [3]. По данным наиболее крупного эпидемиологического исследования «Ахиллес»[4], проводившегося в 1997-1998 годах и охватившего 11 европейских стран, включая Россию, микозы гладкой кожи составляют около 2%, а микозы стоп и онихомикозы (микозы ногтей) - 22% причин обращения к врачу. Около трети пациентов врачей-дерматологов приходят на прием по поводу микозов стоп, а почти половина обращается по поводу онихомикозов.
В 2001-2002 годах под эгидой Национальной Академии Микологии проводилась первая в России массовая кампания по лечению и профилактике поверхностных микозов. Поступило более 250 тысяч обращений по телефону. Из них более 50 тысяч человек записалось на прием к специалисту в день обращения. Проект «Горячая линия» собрал последние данные о портрете современного больного онихомикозом, эпидемиологии и источниках заражения, клинической картине, качестве жизни и предпочтения пациентов в терапии поверхностных грибковых заболеваний [9].
Основными задачами кампании ставились:
Ø оповещение населения с помощью средств массовой информации
Ø экспресс-консультации населения врачами
Ø направление больных в специализированные медицинские центры, в которых проводится лечение заболевания.
Схема 1. Проект «Горячая линия».
Статистика за первые 6 месяцев работы показала неутешительные результаты:
Ø количество звонков составило 144734
Ø осмотрено врачами 77494
Ø больных с онихомикозом 58642
Микозы - широко распространенная группа инфекций, вызванных большим числом видов (более 200) различных патогенных и условно-патогенных грибов. Из них 50 видов, способных вызвать инфекционное заболевание всегда, без дополнительных условий.
Грибы принадлежат к эукариотным гетеротрофным (поглощающим готовые питательные вещества из окружающей среды) спорообразующим микроорганизмам растительного происхождения. Помимо высокого уровня клеточной организации, микроорганизмов этой группы характеризуют морфологическое разнообразие, сложные жизненные циклы, половые и бесполые циклы размножения. Грибы могут существовать в виде одноклеточных микроорганизмов (дрожжи, дрожжеподобные грибы), однако чаще им свойственен мицелиальный тип строения (истинные дерматомицеты). Большинство грибов является свободно живущими обитателями различных естественных субстратов окружающей среды, и только немногие из них могут выступать в качестве возбудителей инфекционных заболеваний человека.
Особенности метаболизма, химического состава и морфо-функциональной организации грибов определяют своеобразие инфекций, вызываемых этими микроорганизмами. Так, наличие в составе клеточной стенки гриба хитина и сравнительно крупные размеры их основных клеточных форм затрудняют инактивацию возбудителя факторами иммунитета хозяина. Одной из черт такого своеобразия является резистентность возбудителей микозов к действию антибактериальных антибиотиков.
Цель исследования: выявить уровень знаний о профилактике грибковых заболеваний у пациентов медицинского центра «Альтермед».
Задачи исследования:
. Проанализировать литературу по проблемам грибковых заболеваний и их профилактике.
. Выявить наиболее значимые факторы риска возникновения микозов.
. Проанализировать, с точки зрения эффективности, меры профилактики поверхностных микозов.
. На основании полученных данных анкетирования внести предложения по усовершенствованию мер профилактики микозов.
Методы исследования:
1. Аналитический
2. Статистический
. Социологический
- Общая характеристика поверхностных микозов
- Микозы стоп
- Онихомикозы
- Проблемы лечения
- Факторы риска
- Влияние грибковых заболеваний на качество жизни
- Материалы и методика исследования
- Профилактика поверхностных микозов
- Альтернатива в выборе лечения