Открытые и закрытые повреждения кисти
Перелом ладьевидной кости
,2 - отломки при переломе тела
ладьевидной кости
- перелом бугорка
Транспортные и лечебные шины для лечения повреждений пальцев и кисти
Для временной и транспортной иммобилизации применяются мягкие, картонные, пластмассовые или металлические шины, а для лечения и продолжительной иммобилизации - гипсовые и другие виды затвердевающих повязок.
В подавляющем большинстве случаев иммобилизация является одним из видов комплексного лечения заболеваний и повреждений и сочетается с другими лечебными мероприятиями, чаще всего с лечебной гимнастикой и физиотерапией.
Особое значение имеет правильная иммобилизация при сочетанных повреждениях кисти - фиксирующие повязки всегда индивидуальны, должны быть заранее продуманы и подготовлены.
АЛГОРИТМ ОБРАБОТКИ ОТКРЫТЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ КИСТИ ПО УСОЛЬЦЕВОЙ (на этапе первой врачебной помощи)
. Ввести аналгетики.
. Наложить жгут на нижнюю1/3 плеча.
. Произвести внутривенную регионарную анестезию, для чего внутривенно ниже жгута ввести 100-150 мл 0,5% р-ра новокаина с добавлением 1000000 ЕД пенициллина .
. Кисть и лучезапястный сустав обработать щёткой с мылом неоднократно омывая струей воды из чайника, используя для этого 5 литров воды (при большом загрязнении обрабатывают преимущественно неповрежденные участки кожных покровов).
. Произвести аналогичную повторную обработку второй щёткой с мылом, захватывая и рану.
. Обработать рану тампоном с перекисью водорода.
. Обработать рану тампоном под струей фурациллина и, затем, раствора соляной кислоты с пепсином.
. Видимые в ране сосуды лигировать или наложить кровоостанавливающие зажимы.
. Осушить тампоном кожные покровы и наложить давящую повязку с некролитической мазью.
. Снять жгут.
. Обеспечить иммобилизацию подручными средствами.
. Эвакуировать по назначению санитарным транспортом.