Разъединение тканей
Для разъединения мягких тканей чаще прибегают к разрезам с помощью острых инструментов. Ткани можно также раздвигать (расслаивать) или отдавливать с помощью тупых инструментов (лещетки, экразеры, щипцы Занда). Основными инструментами для разъединения мягких тканей являются хирургический нож (скальпель) и ножницы. Скальпель состоит из ручки и клинка с режущей частью - лезвия. В зависимости от формы клинка различают брюшистый, остроконечный, тупоконечный (прямой, изогнутый), серповидный скальпели. Большинство разрезов делают брюшистым скальпелем. Остроконечный скальпель используют при вскрытии абсцессов, неглубоких проколах, препаровке тканей. Ножницами пользуются для разъединения тканей в глубине раны, при операциях на полых органах (желудок, матка, кишки и др.), при наложении лигатур и т. д. Ножницы бывают прямые (остроконечные, тупоконечные, пуговчатые), изогнутые по плоскости, изогнутые по ребру. Для удобства разъединения тканей широко используют анатомический (с насечками на концах), хирургический (с зубчиками на концах) пинцеты, раневые крючки и зонды. Пинцеты используют для фиксации тканей в процессе операции, при снятии швов. С помощью раневых крючков удерживают края раны, расширяют последнюю. Зонды применяют для исследования раневого канала, а желобоватый зонд используют при рассечении фасций, апоневрозов, брюшины. Для разъединения костей имеются листовые, проволочные пилы, долота и другие разнообразные инструменты (костные щипцы, трепаны, кюретки и т.д.).